附件1：

城口县房屋市政工程建筑工人健康管理工作

实施细则

第一章 总则

第一条 【制定目的与依据】 为加强我县房屋市政工程施工现场建筑工人健康管理，保障建筑工人身心健康，防范因健康原因导致的安全生产事故，提升行业治理水平，根据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《重庆市安全生产条例》及《重庆市建设工程安全生产管理办法》等法律法规和文件精神，结合本县实际，制定本细则。

第二条 【适用范围】 本细则适用于本县行政区域内所有新建、改建、扩建的房屋建筑和市政基础设施工程。

第三条 【管理原则】 建筑工人健康管理坚持“生命至上、预防为主、权责清晰、闭环管理、廉洁透明”的原则，建立建设单位牵头、施工总承包单位负主责、监理单位监督、分包单位各负其责、作业人员自觉遵守的工作机制。

第四条 【名词解释】 本细则所称健康管理，是指对进入施工现场的建筑工人，从入场健康筛查、在岗健康监护、健康教育培训到建立健康档案等一系列活动的总和，旨在控制和消除健康风险，保障工人权益。

第二章 管理内容与要求

第五条 【健康检查】

1. 入场检查：施工单位必须组织新进场工人在入场前至县人民医院、县中医院等有资质的医疗机构进行体检，必检项目至少包括：血压、心率、心电图、胸片（或胸透）、一般体格检查。从事高处、高温、高强度、有限空间等特殊作业的，应根据要求增加相应检查项目。如工人能够提供近三个月内由正规医疗机构出具的体检报告（需包含上述必检项目），经核实无误后应予认可，可免于重复体检。

对于施工现场的杂工、临时工等短期用工的入场健康核查，可由用工单位或班组对其进行例行健康询问并签字留底，询问内容应包括近期身体状况、既往病史等与现场作业适宜性相关的基本信息。

2. 定期复查：对年满55周岁及以上工人，以及入场体检中发现有高血压、心脏病等健康风险因素的工人，应每半年组织一次针对性复查。其他在岗工人每年应进行一次常规健康检查。

3. 异常处理：体检发现异常者，应暂缓安排上岗，并建议其进一步检查或治疗。经项目健康评估小组（由建设、施工、监理单位代表组成）评估，确认不适宜现岗位工作的，应本着对生命负责的原则，予以合理调岗或依法妥善协商处置，并做好记录。严禁安排患有禁忌症的工人从事相关危险作业。

第六条 【健康档案】

1. 实行“一人一档”，档案内容应包括：《建筑工人个人健康档案表》（附件2表1）、体检报告原件或复印件、健康承诺书等。

2. 健康档案应由施工总承包单位统一管理，动态更新，并确保信息保密。宜推广使用电子健康档案系统，提高管理效率和透明度。档案应至少保存至工程竣工备案后两年。

3. 监理单位应每月对健康档案的建立、更新和真实性进行核查，并主动向主管部门监督员进行反馈。

第七条 【健康教育与宣传】

1. 将健康教育纳入“农民工夜校”和班前教育内容，每季度至少组织一次专题健康知识讲座或急救技能培训，重点普及职业病防治、心脑血管疾病预防、中暑急救、传染病防控等知识，并保留影像资料和签到记录。

2. 应在施工现场生活区、作业区等醒目位置设置健康知识宣传栏，并及时更新内容。

第八条 【日常监测与关爱】

1. 建立班前健康观察机制。班组长应在每日班前会上观察询问工人身体状况，特别是对高龄和重点关注人群，发现精神萎靡、状态不佳等异常情况应及时报告项目部健康管理员，并酌情调整工作安排。工地项目部配备必要的体温、血压等快速检测设备。

2. 保障合理作息与心理健康。严格遵守工时规定，保障工人获得必要的休息时间。关注工人心理健康，创造条件疏解工作压力，营造包容、关怀的工作氛围。

2. 在高温、严寒等极端天气时，应加强健康巡查，提供必要的防护用品、药品和符合卫生标准的饮用水、防暑降温饮料。

3.鼓励有条件的项目设置医务室或配备专职医务人员。同时，倡导各项目与附近具有资质的医疗机构建立稳定的“联络员机制”，明确双方指定联系人及联系方式，确保信息畅通、响应迅速，为工伤及突发疾病等紧急情况提供高效的就医指导和应急抢救支持，切实保障现场人员的生命健康安全。

第三章 职责分工

第九条 【建设单位职责】

1. 对工程项目健康管理工作负首要责任，建议将健康管理的具体内容（如日常健康监测、职业病防护、急救设施配备、健康教育培训等）作为实质性要求在招标文件的“技术规范”或“项目管理要求”中明确提出。

2. 负责协调施工、监理单位落实健康管理措施，定期组织检查，并对落实不力的单位依据合同进行处置。

3. 应明确项目负责人参与健康管理的相关工作，每季度至少参加一次健康教育培训活动或健康档案抽查。

第十条 【施工总承包单位职责】

1. 对工程项目健康管理工作负主体责任，应建立健全项目健康管理制度，配备专（兼）职健康管理员。

2. 负责组织所有入场工人的健康检查、复查，负责健康档案的建立、动态更新和日常管理。

3. 负责组织开展健康教育培训、应急演练和日常健康监测工作。

4. 负责为健康管理提供必要的物资、场地和资金保障。

5. 负责与分包单位签订健康管理协议，明确其责任，并督促落实。

第十一条 【监理单位职责】

1. 对健康管理工作负监督责任，应将健康管理纳入监理规划及实施细则。

2. 负责对施工单位报送的《新进场工人健康体检合格情况汇总表》及健康档案进行审核签认。

3. 通过日常巡视、专项检查等方式，对健康管理制度的落实情况进行监督检查，对发现的问题及时下发监理通知单，要求施工单位整改；对拒不整改的，应及时报告建设单位和县住建委。

4. 定期（每月）在监理月报中向建设单位专题报告项目健康管理情况。

第十二条 【专业分包、劳务分包单位职责】

1. 对所属工人的健康管理负直接责任，应服从施工总承包单位的统一管理。

2. 负责如实提供分包人员信息，协助总包单位组织工人进行健康检查和教育培训。

3. 负责其班组工人的日常健康观察和报告。

第十三条 【建筑工人义务】

1. 应如实提供个人健康状况信息，并签署健康承诺书。

2. 应自觉参加健康检查和健康教育培训。

3. 作业前如感身体不适，应立即报告，绝不带病作业、冒险作业。

第四章 监督管理

第十四条 【监督检查】 县住建委（县建设工程质量安全服务中心）将建筑工人健康管理纳入日常安全监督巡查和专项检查范围，采取“双随机、一公开”等方式进行抽查，重点检查：

1. 健康管理制度建立和责任落实情况；

2. 健康档案的真实性、完整性和动态更新情况；

3. 健康检查和教育培训的落实情况；

4. 监理单位履行健康管理监督责任的情况。

第十五条 【廉政风险防控】 健康管理各环节应坚持透明、可溯、公正原则。严禁体检机构、施工单位、监理单位在健康检查、档案管理中弄虚作假。县住建委将畅通投诉举报渠道，对健康管理中的形式主义、官僚主义及“吃拿卡要”等违纪违规行为，一经查实，将移交纪检监察部门处理。

第十六条 【奖惩机制】

1. 对健康管理工作表现突出的单位和个人，予以通报表扬，并作为评优评先、信用评价加分的重要参考。

2. 对健康管理工作落实不到位、存在隐患未及时整改、甚至发生因健康管理缺失导致事故的责任单位和责任人，将依法依规采取警示约谈、通报批评、责令停工、信用扣分、行政处罚等措施。

第五章 附则

第十七条 【解释权】 本细则由城口县住房和城乡建设委员会负责解释。

第十八条 【施行日期】 本细则自印发之日起施行。

城口县建设工程质量安全服务中心 制表