城口县医疗保障局2025年法治政府建设情况报告

    2025年，县医保局党组始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习习近平法治思想，宣传贯彻党的二十大和二十届三中、四中全会精神，按照县委、县政府的工作要求，积极推进医保系统学法、知法、守法、用法，持续提升法治政府建设质效。现将2025年法治政府建设情况报告如下：

一、2025年推进法治政府建设的主要举措和成效

（一）强化法治宣传教育，推动法治思想入脑入心

一是强化法治思想学习。常态化抓好党员干部专题教育培训，通过局党组理论学习中心组专题学习习近平法治思想等15项法律法规相关内容，全年开展3次法律法规集中学习，交流研讨6人次。组织参加法治理论考试，通过率100%，进一步推动法治思想在医保系统队伍中入脑入心。二是强化法治教育宣传。开展警示教育，组织全体干部职工观看医药领域反腐警示教育片，关键岗位党员干部开展医保行业典型案例“以案四说”。成立医保基金管理突出问题专项整治联席会，组织召开医保基金管理突出问题专项整治工作会议3次，对定点医药机构负责人约谈提醒23人次，强化纪律意识。开展民法典、宪法宣传周等主题法治宣传活动3次，发放各类法治宣传资料300余份，持续增强参保群众学法、知法、守法意识。

（二）强化法治监督制约，推动法治建设走深走实

    一是推进政务信息公开。全面贯彻落实《中华人民共和国政府信息公开条例》，编制政务信息主动公开目录和已公开政府信息目录，及时规范公开法定主动公开内容，自觉接受社会各界监督，多形式深化政策解读，全面开展政策咨询。二是完善内部监督机制。完善内部控制制度，制定《城口县医保局数据安全内控管理制度》《城口县基本医疗保险业务经办规程（试行）》等内部制度，对医保数据、经办规程等建立公开透明、规范运行、执行有力、管理高效、监控严格的内部控制体系。三是自觉接受监督。按照规定依法向人大报告工作，自觉接受监督。圆满完成县人大代表建议、政协提案办理工作。2025年共收到人大建议2件，政协提案3件，涵盖参保、医疗救助等方面，目前均已办理完毕。

（三）强化法治监督执纪，推动执法监督公平公正

一是加强队伍建设。严格执行行政执法人员持证上岗制度和资格管理制度，我局现有11名执法人员，基金监管执法人员全部持证执法。组织执法人员参加网络培训、线下行政执法专题培训和行政执法政策学习6次，执法人员依法行政的意识和能力不断强化。二是严格依法行政。执行行政执法“三项制度”，严格落实《重庆市医疗保障行政执法自由裁量标准》；规范涉企执法行为，推行行政检查“扫码入企”，自9月以来，我局开展“亮码检查”8家次；推行“执法+监督”数字应用系统，录入行政处罚28家次；实行行政处罚案件公示全覆盖，跨部门开展联合执法检查，加强行政执法监督，促进行政执法公开透明、公正文明。2025年度通过政务网站已累计公示行政处罚决定10条。严格落实聘请法律顾问制度，针对医疗保障领域违法违约案件频发、面临行政执法事务多的现状，聘请专业法律顾问1名，对重大执法决定进行严格审查把关，2025年法律顾问审核行政执法文书20余份。三是提升执法质效。深入推进医保领域专项治理，维护医保基金安全。通过强化管理、加大检查、部门联动等举措，形成多部门协同治理、医药机构自主管理、参保群众广泛参与维护医保基金安全的良好格局。组织开展医保基金管理突出问题专项整治工作。2025年以来退回违法违规基金本金330.27万元，处行政罚款82.45万元，违约金133.39万元，向县纪委监委移送13条违法违规问题线索。

二、2025年党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责，加强法治政府建设的有关情况

   2025年，局党政主要领导认真履行推进法治政府建设“第一责任人”职责。一是严格落实法治政府建设工作领导小组职能职责，形成主要领导亲自抓，分管领导靠前抓，相关科室具体抓的工作格局。二是发挥局党组推进法治建设工作的领导核心作用，将法治建设纳入年度工作要点，把党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责情况列入年终述职内容，全面贯彻落实党中央和市、县关于法治建设的重大决策部署，认真落实“一规划两纲要”和“八五”普法要求，定期听取法治工作汇报，及时研究解决重大问题。

     三、2025年推进法治政府建设存在的不足和原因

2025年的法治政府建设方面虽取得一定成效，但也存在一些不足：一是‌法治学习主动性不强，部分干部职工重业务轻法律，学习自觉性有待提升。二是‌执法队伍专业化欠缺，法律专业人员较少，医保数据监管能力薄弱。三是‌普法宣传形式单一，载体创新不足，需要丰富宣传手段。

     四、2026年推进法治政府建设的工作思路、目标举措

一是学思践悟法治思想。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面加强党对法治政府建设的领导，落实党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责，领导干部带头尊法学法守法用法，利用多种形式开展行政执法能力培训。

二是规范依法行政工作。健全完善重大行政决策程序制度，全面推行行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核制度，加强执法监督，常态化开展行政执法案卷评查，严把执法质量关，营造公开透明、规范有序、公平高效的法治环境。

三是创新普法宣传教育。落实“谁执法谁普法”责任制，加大宣传医保政策及医保基金监管法律法规，创新宣传载体和形式，积极组织开展2026年宪法、民法典、保密法、基金安全月及国家安全教育日等专题宣传活动，营造积极法治舆论氛围。