城口县医疗保障局2025年违规使用医保基金案例通报（夜查）

2025年4月29日，城口县医疗保障局对城口县咸宜镇卫生院、城口县明通中心卫生院、重庆康之舟医院等定点医疗机构住院患者在床情况进行检查，现将相关案例通报如下：

案例一

城口县咸宜镇卫生院

检查发现：城口县咸宜镇卫生院存在挂床住院的违规行为，涉及违规使用医保基金5039.09元，城口县医保局按照《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》相关规定，要求该机构立即整改，并主动退回违规使用医保基金本金5039.09元，处违约金503.9元。

案例二

城口县明通中心卫生院

检查发现：城口县明通中心卫生院存在挂床住院的违规行为，涉及违规使用医保基金4701.97元，城口县医保局按照《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》相关规定，要求该机构立即整改，并主动退回违规使用医保基金本金4701.97元，处违约金470.19元。

案例三

重庆康之舟医院

检查发现：重庆康之舟医院存在挂床住院的违规行为，涉及违规使用医保基金1547.11元，城口县医保局按照《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》相关规定，要求该机构立即整改，并主动退回违规使用医保基金本金1547.11元，处违约金154.71元。