83岁的胡婆婆，2025年7月28日晨起走路时（9：00左右）突发胸痛不适（剑突下段），阵发性伴胸闷、胸部压榨感、心悸，每次约10分钟不等，开始能忍受，未重视。2小时后上述症状持续不缓解才前往坪坝中心卫生院医院就诊。
2025年7月28日上午11:32分，患者到达坪坝卫生院，首诊医生张学敏快速询问症状和病史后判断不排除心源性疾病，立即完善肌钙蛋白、心电图检查，于10分钟内上传至“城口县胸痛救治网络微信群”并拨通了县人民医院胸痛中心专用会诊电话，同时于县人民医院驻扎帮扶的重医附一院心内科专家陈银涛博士查看了心电图，于2025年7月28日上午11:36分反馈了心电图结果，在简单询问患者状况后，考虑诊断为“急性前壁心肌梗死”，并远程指导下一步处置：“心梗一包药”口服！“直接送至导管室！”。
患者于12：00由120转出坪坝卫生院直达县人民医院导管室。并同步启动导管室准备工作，2分钟后心内科介入团队即就位导管室，等待随时接收患者。
12:24，救护车抵达医院，按照胸痛中心 “双绕流程”，患者绕行急诊和 CCU，直接送入导管室。但陪同胡婆婆的是她未成年的孙女，她的儿子还在赶来医院路上，大概还要一个小时。
生命不容等待，为了争取救治时间，陈医生与患者儿子电话沟通病情及说明急诊行冠脉造影的必要性，取得家属同意后，按照县人民医院“先救治、后付费”绿色通道流程，廖继艳主任和周明峰主治医师快速完成冠脉造影显示前降支中段次全闭塞伴血栓影，证实是急性心肌梗死！
随即开始介入手术，13:00导丝顺利通过闭塞病变部位，并成功植入支架1枚，恢复 TIMI 3级血流。
术后，胡婆婆的胸痛症状立即缓解，生命体征平稳，转入心血管内科病房接受后续的药物治疗与观察。
此例急诊 PCI术从患者入县人民医院大门至血管开通（D2W）仅36分钟！首次医疗接触至血管开通（FMC2W）时间仅90分钟！均远低于国家胸痛中心及指南推荐急性心肌梗死救治时间。
重庆城口县地处大巴山南麓，山路崎岖，谷坡陡峻，居民分散，既往长期在急救方面存在显著的地理阻碍，胸痛救治的及时性也面临着重大挑战。县人民医院作为区域内唯一一家可行急诊冠脉造影及PCI的胸痛中心担负着保卫一方老百姓心脏健康的重任，近年来一直致力于构建“县-乡-村”三级胸痛救治网络，一个胸痛中心+多个胸痛救治单元建设已覆盖全县域。该病例的及时成功救治充分体现了城口县胸痛救治网络建设的成效，上下联动畅通、转诊高效。县卫生健康委、县人民医院也将持续改进，努力建设好守护群众生命健康的“急救高速路”，打造山区胸痛救治体系的城口特色样版。
健康科普
城口县人民医院胸痛中心提醒您务必牢记“两个120”。
急性心肌梗死（AMI）是威胁生命的“头号杀手”，我国每年新发约60万例，且呈现年轻化趋势。对于心肌梗死患者来说，早期的救治至关重要。
两个“120”应该熟知熟记
一是出现如图急性胸痛症状，要迅即拨打120；
二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟，从发病至开通梗死血管，若能在120分钟内完成，可大大降低病死率和致残率，预后更好。
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