城口县中医医院成功开展首例经皮内瘘球囊扩张（PTA）手术

日期：2024-07-23

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近日，县中医医院内科团队（肾病科血液透析室）成功开展首例经皮内瘘球囊扩张（PTA）手术，实现了医院该技术零突破，标志着该医院肾内科在血液透析患者血管通路的维护及治疗上迈上新台阶。

患者为慢性肾衰竭尿毒症，伴有高血压，长期维持血液透析治疗4年有余，一直以来使用左上肢的动静脉内瘘进行治疗，但近期透析过程中发现血流欠佳、静脉跨膜压过高、透析管路堵塞发生率高，多次提前结束透析治疗，透析效能严重下降。经血管B超检查提示：患者内瘘血管内瘘口直径0.6mm，头静脉近肘狭窄段长30mm，管腔上方附壁有血栓形成。

图1 超声提示下患者内瘘血管血栓形成

为了解决这个难题，肾内科团队为患者实施了超声引导下经皮动静脉内瘘血管腔内血管成形术，采用尿激酶溶栓减容，高压球囊充分挤压血栓并扩张闭塞血管，成功解除血栓堵塞，解除狭窄闭塞部位，患者血管通路血流恢复通畅，术后规律性透析治疗。

患者及其家属对此次手术表示非常满意，没想到在家门口就可以进行治疗，既方便、效果也非常好。

医护人员表示，动静脉内瘘是血液透析患者最重要的透析通路，又称为透析患者的“生命线”，内瘘狭窄或血栓形成会造成透析的不充分，甚至影响患者生命安全。经皮球囊扩张血管成形术（PTA）具有创伤小、安全性高、并发症相对较小、较高的即时开通率及最大限度保留血管资源等优点，已经成为维护血管通路的一线治疗方式。县中医医院肾内科将不断提高新技术水平和服务质量，为广大患者带来更多福音。

图2 PTA术后效果

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