城口县医疗保障局关于县政协十届二次会议第5.7号提案的复函

日期：2023-07-06

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城口县医疗保障局关于县政协十届二次会议第5.7号提案的复函

城医保函〔2023〕21号

黄永超委员：

您提出的《关于适度放宽居民医保门诊统筹保障政策的建议》收悉，现答复如下：

重庆市医疗保障局重庆市财政局关于印发《重庆市城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹办法》（渝医保发〔2020〕71号）。一是在一个自然年度内，参保居民普通门诊就医发生的医疗费用，普通门诊统筹基金支付费用（不包括个人负担部分）累计计算，年度支付限额一档300元/人∙年，二档500元/人∙年。二是参保居民一年内发生的符合规定的门诊医疗费用，累计超过起付标准部分按规定报销，一级及以下定点医疗机构不设起付标准，二级定点医疗机构起付标准为200元；未成年人可在三级儿童医院或妇幼保健院门诊就医，按照在二级医疗机构的起付标准和支付限额和报销比例进行报销，三级定点医疗机构暂未纳入门诊统筹报销范围之内。普通门诊统筹年度支付限额、起付标准和报销比例是由市医保局、市财政局根据基金运行、居民医保筹资标准、财政补助标准、参保人数以及门诊医疗费用情况等合理确定。

您所提的意见，我局已向市医疗保障局反映。下一步，我局将进一步加大宣传力度，在定点医疗机构、乡镇（街道）村社保经办窗口等重点场所设置医保政策宣传专栏、宣传标语、播放宣传视频，进一步提高群众政策知晓率。

　　此复函已经曾军辉局长审签。对以上答复您有什么意见，请填写回执卡，并寄给县政协提案委、县政府办公室和我单位，以便进一步改进工作。

联系人：李天月

联系电话：023-59222712

邮政编码：405900

城口县医疗保障局

2023年6月27日

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