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城口县医疗保障局2024年违规使用医保基金案例通报

日期:2024-10-21

城口县医疗保障局

2024年违规使用医保基金案例通报

20241014日,城口县医疗保障局对高观中心卫生院、河鱼乡卫生院、北屏乡卫生院、龙田乡卫生院等定点医疗机构住院患者在床情况进行检查,现将相关案例通报如下:

案例一:

城口县高观中心卫生院

检查发现:城口县高观中心卫生院(晚上2032分)HIS 系统显示共有 14 名患者在院仅有12名患者在床,城口县医保局按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议》约定,追回违规本金41.60 元,收取违约金83.20元。

案例二:

城口县河鱼乡卫生院

检查发现:城口县河鱼乡卫生院(晚上2008分)HIS 系统显示共有 6名患者在院但无一人在床,城口县医保局按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议》约定,追回违规本金1080.44元,收取违约金2160.88元。

案例三:

城口县北屏乡卫生院

检查发现:城口县北屏乡卫生院晚上(1945分)HIS系统显示共有 8名患者在院但仅有1名患者在床,城口县医保局按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议》约定,追回违规本金3427.60元,收取违约金6855.20元。同时中止北屏乡卫生院分院(场镇70号)的住院报销服务3个月

案例四:

城口县龙田乡卫生院

检查发现:城口县龙田乡卫生院(晚上2035分)HIS 系统显示共有 14名患者在院但无一人在床,城口县医保局按照《重庆市医疗保障协议医疗机构医疗服务协议》约定,追回违规本金2365.93元,收取违约金4731.86元。

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