急性心肌梗死是指人体心脏冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死。临床上,患者多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及使用硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。
了解心肌梗死的高危时刻并及时防范,或许可以避免心肌梗死的发生,或使梗死范围缩小,从而挽救生命。
如厕时刻即上厕所的时段。中老年人或患有其他疾病者多伴有便秘症状,在用力解大便时,腹内压升高,血压迅速上升,心率也加快。此时,心脏负担加重,心肌梗死可能会被诱发。建议有冠心病的患者或者中老年人在如厕时不要用力过猛,当大便不顺畅时,可通过药物等方式辅助排便。
老年人的很多意外都是在洗澡时发生的。洗澡时,全身血管扩张,皮肤和肌肉血流增加。不少老年人有心脑血管疾病,长时间待在密闭、缺氧的环境里,很容易引起大脑和心脏缺血,发生危情。所以,老年人饭后千万别马上洗澡;饿的时候也不要洗澡,此时血糖降低,容易发生晕厥和意外。
酒席时刻指就餐饮酒的时段。酒精会引起大脑兴奋,促使心率加快、血压升高,并可诱发心律失常,使心脏的负担加重。尤其是高血压及心脑血管疾病患者饮酒,可能会诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而发生急性心肌梗死。暴饮暴食也是诱发急性心肌梗死的危险因素。
打牌、下棋等长时间久坐不动的时段,老年人尤其要注意。网上有新闻称,一老伯连续打牌10多小时,赢了一把后突发心肌梗死险些丧命。沉迷打牌或者下棋的人常常久坐不动,一旦突然情绪激动,血压飙升,就会引起心率增快、血压升高,容易诱发心肌缺血,导致急性心肌梗死。
通过电视、手机等观看影视作品时,情绪也容易激动,交感神经兴奋,血液中的儿茶酚胺物质增加,引起血压升高,冠状动脉痉挛,致使心肌缺血,诱发心绞痛或心肌梗死。在世界杯期间,心血管急性事件的发生率明显升高。有冠心病的患者或者中老年人睡前看电视不要超过30分钟,不要看内容过于刺激的节目。
对于普通人来说,游泳是一种很好的锻炼方式,可以锻炼出一个强有力的心脏。然而,心脏病患者可能并不适合游泳,因为游泳会增加心脏负担。游泳时,凉水的刺激可能引发血管痉挛,继而出现冠状动脉缺血而诱发心肌梗死。中老年人进行游泳锻炼时,要充分进行热身运动,注意选择水温适宜的场所。
一名23岁的心肌梗死患者,竟有7年的吸烟史,平均每天吸20支烟。吸烟已是世界公认的冠心病危险因素之一,很多人就是在吸烟时发生心肌梗死的。吸烟会促使动脉硬化,增加心肌梗死的发生风险,同时可能引起冠状动脉收缩、痉挛,导致血管闭塞,发生心肌梗死。所以,无论什么时候戒烟都不算晚。
起居时刻即早晨起床的时段。古人曰“闻鸡起舞”,但对患有心脑血管疾病的中老年朋友来说,凌晨却危机四伏,尤其是凌晨5~6时至上午11时。早晨起床,人从“半休眠”状态苏醒后,呼吸、心跳加快,血流加速,血压升高,容易使已老化的心脑血管破裂,黏稠血液形成血栓造成栓塞。同时,身体从静态卧位到动态站位的变化,常会造成人体心脑血管供血不足,中老年人神经调节慢,就容易发生猝死。
鼾睡时刻是特指打呼噜的患者熟睡的时段。打呼噜是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最突出的特征性表现,它是一种具有严重危害及潜在危险的高发性疾病。人在睡眠过程中反复出现窒息,使全身间歇性缺氧,增大心脏负荷,血压急剧波动,容易引发急性心肌梗死。如果患者伴有低氧血症及心肌耗氧量增加,那么夜间就更容易发生急性心肌缺血。
在人的七情六欲中,对心脏危害最大的莫过于悲伤。人一旦陷入悲伤的情绪中无法排解,交感神经系统就会分泌大量激素,使心跳加速、动脉收缩,进而导致胸痛、气短、休克等症状。临床上,我们也曾遇到健康且无心脏病病史的人,因为遇到一些突发事件如亲人离世,悲伤过度倒在了地上。这种病症被称为压力性心力衰竭。过度悲伤使肾上腺素和其他压力激素的分泌量在短时间内激增,过量激素流向心脏,降低了心脏泵血功能。
俗话说“不怕一万,就怕万一”。冠心病患者尤其应该了解诱发心肌梗死的这十个高危时刻。如果患者胸口出现疼痛,有濒死感、压迫感,持续5~15分钟,同时伴有出汗、恶心等症状,就要高度警惕心肌梗死的发生。请第一时间拨打急救电话,寻求医护人员的指导和帮助。