按照“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的原则 ,为进一步整治全县卫生健康系统行业作风问题、规范医疗机构和医务人员执业行为,切实加强全县卫生健康系统行风建设,制定本方案。

一、指导思想 

深学笃用习近平新时代中国特色社会主义思想,始终坚持全心全意为群众健康服务的宗旨,围绕“抓医德医风建设、创群众满意医院”,着力解决医疗机构及医务人员在行业作风、医德医风方面存在的突出问题,规范医疗服务行为,改善服务态度,优化服务环境,树立良好的卫生健康行业形象。 

二、目标任务

全面贯彻党中央、国务院关于加强行业作风建设工作的工作部署,贯彻落实党的十九届中央纪委六次全会精神,深入贯彻落实市委、市政府、市纪委监委的相关工作要求,教育引导广大医务人员践行“敬佑生命 、救死扶伤 、甘于奉献 、大爱无疆”的新时代职业精神,规范医疗机构及其从业人员执业行为,有效遏制损害群众利益的行业不正之风,塑造营造风清气正的行业环境,推动公立医院高质量发展,进一步全县提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。

三、行业作风(医德医风)建设存在的主要问题

近年来,我县医德医风建设取得了阶段性成效,但医药购销和医疗服务领域的不正之风不同程度仍然存在,形势依然不容乐观。

(一)行风主体责任意识不强。全县医疗机构行风工作组织构架不健全,医德医风制度不完善,部分单位对行业作风建设重视不够,主体责任落实不到位,行风专(兼)职工作人员配置不足,一岗双责流于形式,“重业务发展、轻作风建设”的情况依然突出。

(二)廉政风险监管压力大。2021年,重庆市全系统被追究刑事责任和党纪政纪处分的案件仍有发生;我县虽然没有相关案件发生,但部分医务人员仍抱有法不责众的侥幸心理和行业“潜规则”的麻痹意识,在医疗器械和耗材购销等重点领域和关键岗位,仍然存在廉政风险隐患。

(三)医疗乱象形式多。一是违反行业作风建设“九不准”行为仍时有发生。“九不准”中严令禁止的违法违纪行为在部分医疗机构发生变异,一些旧问题呈现新形态。在诊疗服务中医务人员私自介绍患者到其他单位检查治疗或到院外购买药品谋取利益的现象时有发生;个别医疗机构在运行管理过程中搞政策变通。二是严重突破卫生健康行业底线的行为仍屡禁不止。“不合理用药”“不合理使用大型设备检查”“不合理使用高值医用耗材”等现象在一定程度上仍然存在。个别民营医疗机构,为追求经济利益最大化,开展虚假宣传,夸大病情,存在“小病大治”、“开大处方”等违规行为。三是部分单位执行医保定点医疗机构服务协议不到位。医疗机构在对工作人员医保政策培训上有差距。没有做到突出重点,没有做到全员覆盖,导致医务人员和相关工作人员对政策不熟悉,不知道负面清单,不懂得如何解释。个别医疗机构只重视使用医保基金,疏于管理,如系统费用对码错误、录入错误、操作失误、不及时向社保部门提供原始证明材料、缺乏疾病诊断或治疗的工作痕迹、缺乏主动的沟通说明等张冠李戴的现象。少数医务人员在治疗用药时搞“百团大战”,除了由于自身医学能力问题,也属于过度诊疗行为,更不排除有趋利行为。

(四)医疗服务态度仍需改善。在市长公开信箱、县长公开信箱、群工系统投诉医疗机构服务态度、医德医风建设问题的来信来电较上年有所增加。调查发现个别医疗机构和少部分医务人员缺乏以人民为中心的发展理念,缺乏“以人民健康为中心”的服务理念,职业道德缺失,在诊疗过程中对病人缺乏热情,解答疑问时对患者缺乏耐心,对患者缺乏人文关怀。部分医务人员在医患沟通中言语生硬,在处理医患纠纷时方法简单粗暴。公立医院导医服务不能坚持、随意性大。窗口服务人员缺乏文明用语,态度冷漠、精神萎靡、办事拖拉现象常有发生。

四、整治的主要内容

医德医风专项整治行动主要围绕以下主要内容开展: 

(一)医院管理方面。医院各项规章制度是否健全规范并严格执行;是否建立健全医疗纠纷、处理突发事件等各种预案;是否执行重大事项报告制度;是否执行物价价格行为;是否规范执行医保政策,是否存在采取分解收费项目、重复收费、扩大收费范围、超量收费、串换编码、低价医药项目套用高价医药项目等方式变相提高收费标准,未按明码标价要求公示药品、医用材料及医疗服务价格等违法违规行为;是否完善和加强对药品采购、使用等环节的监控;是否规范大型设备、医疗器械、高值耗材的采购、管理、使用行为;是否存在职工私自行医行为;是否存在买卖病人现象;是否存在医院出租承包科室现象;

(二)工作作风方面。 医务人员是否存在工作期间饮酒、无故离岗、参与赌博、不按时上下班、上班期间干私活、精神萎靡、弄虚作假、工作缺乏主动性和创造性;是否存在向患者及家属索要好处、收受“红包”的行为;是否存在接受药械厂商红包回扣以牟利为目的违规推介院外医药产品或服务、违规转介患者等违法违规行为。

(三)医疗服务方面。 医患沟通交流是否顺畅,服务意识、服务水平是否提高;是否对患者看病时敷衍了事;是否坚持合理检查、合理治疗、合理用药,是否存在“生、冷、硬、顶、推”等不良现象;是否推行使用规范文明用语;是否存在不合理收费、乱收费和不合理使用抗生素等问题;是否存在医疗服务行为不规范、医疗质量管理核心制度落实不到位问题。 

   （四）就医环境方面。是否存在医院环境卫生“脏乱差”;是否为患者提供方便、舒适的就医环境和便民措施;是否实施“美丽医院”建设,围绕“三美”(美化外部环境、工作环境、人文环境)、“三改”(改厕所、改食堂、改就医感受)、“两废”(废物、废水)、“两优”(优后勤服务、优绿色发展)进行集中整治。

(五)行业作风方面。是否围绕全县2022年卫生健康系统行业作风建设责任清单内容(附件3)、《城口县医疗机构不良执业行为记分管理办法》、《城口县医务人员不良执业记分管理指导意见》、《城口县不合理用药记分管理指导意见》等文件规定,医疗机构在医德医风考评和奖惩机制落实等方面是否存在有章不循、落实不力、激励不强、奖惩不公等问题。

五、工作步骤

(一)宣传发动阶段(7月)。 

1、各医疗机构成立医德医风专项整治活动领导小组,制定实施方案,召开动员大会,全面安排部署医德医风专项整治行动,明确指导思想、方法步骤、主要内容,进一步把思想和行动统一到医德医风专项整治行动上来。

2、利用单位宣传栏、周会、早会等方式进行宣传,营造浓厚的活动氛围,提高医务人员对加强医德医风建设的紧迫性和必要性的认识,增强医务人员医德医风培养的自觉性。公布监督电话,县卫生健康委医德医风监督电话:派驻纪检监察组:59226063,医政科:59225051,各医疗机构应在单位醒目处相应公布监督电话。 

3、各医疗机构要广泛开展内容丰富、形式多样的医德医风教育活动。一是要组织医务人员认真学习医疗机构从业人员行为规范及相关卫生法律法规,坚持集中学习、讨论交流和个人自学相结合;二是组织医务人员开展医德医风专项整治大讨论活动。紧紧围绕“如何维护群众健康权益”、“医生职责是什么”、“如何构建和谐医患关系”、“如何做称职的医务人员”等主题进行讨论;三是组织医务人员签订医德医风承诺书,让每位医务人员在医德医风讨论会上作出承诺,在一定范围内向社会公示,以便跟踪问效。 

(二)自查整改阶段(8—9月)。各医疗机构要坚持开门查摆原则,对照方案列举的问题,要通过组织问卷调查、发放征求意见函、召开座谈会、民主评议等形式,广泛征求患者、家属、行风监测员、社会各界对单位及医务人员医德医风方面存在的问题、意见和建议,并分析存在问题的原因,制定有效整改措施。

(三)集中整治阶段(9—10月)。

1、对查找出和评议中反映的问题进行梳理,对梳理出的问题建立问题台帐,明确哪些是群众反映最强烈的热点、难点问题,群众反映强烈的必须马上整改,短期内难以解决的要限时拿出解决问题的措施,确保整改落实到位。 

2、卫生健康委将不定期对各医疗机构及医务人员医德医风整改落实情况进行督导明察(附件2);聘请社会群众或者第三方机构组成暗访工作组医疗机构医院服务质量、服务态度方面进行暗访。

3、卫生健康将适时召开情况医德医风专项整治行动推进会,通报相关情况。

(四)巩固完善阶段(11—12月)。

1、建立长效机制。各单位要按照医德医风专项整治活动的要求,全面总结活动的开展情况、主要成效、基本经验和存在问题,认真总结取得的实践成果,认真总结好做法、好经验,注重从制度层面上巩固医德医风专项整治活动成果,形成医德医风教育、管理和监督的长效机制,促进医德医风建设常态化、规范化和制度化。

2、表彰先进典型。各单位上报医德医风典型,由医德医风专项整治活动领导小组对申报的典型进行综合评价后,确定医德医风专项整治活动先进单位、医德医风标兵,进行表彰。 

六、工作要求

(一)加强领导,落实责任。 县卫生健康委成立医德医风整治专项行动领导小组,由党委书记、主任庞飞任组长,委班子成员副组长,相关科室负责人为成员(附件1),领导小组全面统筹整治专项行动;领导小组下设办公室于县卫生健康委医政科,负责综合实施、督导检查、信息汇总等日常工作。各医疗机构应建立相应的领导机构,主要负责人为本单位医德医风专项整治行动的第一责任人。 

(二)明确任务,强化督查。县卫生健康委将把医德医风专项整治工作纳入目标管理,建立督导组,定期开展督导(附件2)。各单位要把医德医风专项整治各项任务层层分解到班子成员和科室,科室再把任务分解到每个职工,一级抓一级,层层抓落实。对行动中领导不重视,措施不得力,工作开展滞后、走形式、走过场的单位或个人进行通报批评并责令限期整改。 

(三)创新载体,务求实效。 各医疗机构要把医德医风专项整治行动寓于各种活动中,结合卫生健康工作实际,不断创新载体,丰富活动形式,让广大医务人员在丰富多彩的活动中接受教育,达到思想有所触动、素养有所提升,切实提高群众健康保障能力。 

(四)注重成效,加强信息报送。专项行动期间,各医疗机构要及时收集汇总本单位工作进展、主要成效、重大案件、问题困难、制度建设等信息,及时向县卫生健康委报送(含纸质版和电子版)。专项行动每阶段结束时医疗机构于当月30日前报送工作进展情况,2022年12月20日前报送专项行动工作总结,报送材料强调以实例体现工作进展,以数据展现工作成效。

联系人:张代明联系电话:59225051

邮箱:737068782@qq.com

附件:1.医德医风整治专项行动领导小组成员名单

     2.医德医风整治专项行动督导责任分组名单

     3. 2022年卫生健康行业作风建设责任清单

     4.城口县医务人员执业活动黑名单制度

     5.医德医风整治专项行动推进情况报表